こんにちは。くまのまえファミリークリニックです。

令和7年5月8日（木）、第310回 刈谷内科医会学術講演会が開催されました。会場は刈谷医師会館、そして今回はハイブリッド形式での開催ということで、Web配信を通じて当院からも聴講させていただくことができました。

 

🗓 開催概要

● 開催日：令和7年5月8日（木）

● 時間：20:00〜21:00

● 会場：刈谷医師会館およびWeb配信

● 主催：刈谷内科医会

● オープニングリマークス：水野内科クリニック 院長 水野 健雄 先生

● 座長：さくら中央クリニック 院長 丸野内 暢彦 先生

 

🧠 講演テーマ

「認知症診療の最前線 ～BPSDを中心に～」
演者：半城土とみやすクリニック 院長 富安 斉 先生

今回のご講演では、認知症診療の現状と新たな治療薬の動向、さらにBPSD（行動・心理症状）に対する対応法について、大変わかりやすく、実臨床に直結する内容で解説していただきました。

 

 

📌 学んだ主なポイント

① 認知症の将来推計と有病率の変化

近年の調査で、2040年の認知症推計患者数は2012年には953万人とされていましたが、2022年の最新推計では584.2万人と大幅に減少しています。その背景には、以下のような要因があると説明されました。

● 喫煙率の減少

● 高血圧・糖尿病・脂質異常症といった生活習慣病の管理の改善

● 健康教育や情報の普及による予防意識の高まり

これにより、特に血管性認知症の発症率が低下しているとのことです。予防的アプローチの重要性を再認識させられるデータでした。

 

② アルツハイマー型認知症（AD）の症状分類

中核症状（AD共通）

● 記憶障害（新しいことを覚えられない、思い出せない）

● 失語・失行・失認

● 実行機能障害（計画・段取りができない）

 

周辺症状（BPSD）

● 妄想、幻覚、興奮、徘徊、暴言・暴力、不安、抑うつ、介護拒否、睡眠障害 など

これら周辺症状は患者本人の苦痛だけでなく、家族や介護者への負担、さらには医療・介護費の増加、病状の進行加速にも関与するため、非常に重要な課題です。

 

 

③ 抗認知症薬の進化

■ 症状改善薬（対症療法）

● コリンエステラーゼ阻害薬：ドネペジル, ガランタミン, リバスチグミン

● NMDA受容体拮抗薬：メマンチン

 

■ 疾患修飾薬（病気の進行を抑える薬）

● レカネマブ（レケンビ®）：2023年12月発売

● ドナネマブ（ケサンラ®）：2024年11月発売

これらの登場により、アルツハイマー病の本質的な治療が可能となる時代がいよいよ現実に。将来的な有病率の更なる低下も期待されています。

 

④ BPSD（行動・心理症状）とは？

BPSD：Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia の略で、
認知症に伴う精神・行動症状全般を指します。

主な要因

● 環境的要因（騒音・混乱など）

● 身体的要因（痛み・発熱・脱水）

● 心理的要因（不安・孤独・混乱）

● 薬剤性要因（副作用など）

 

影響

● 入院・施設入所の早期化

● 患者・家族のQOL低下

● 介護者の心身疲弊

● 医療・介護コストの増大

● 認知症そのものの進行加速

 

⑤ BPSDの治療法

■ 非薬物療法

● 認知刺激（会話・ゲーム等）

● 音楽療法・運動療法・アロマ・光療法・鍼灸

● 時間的・物理的環境の調整

● 痛みや不快の除去など身体面の配慮

 

■ 薬物療法（非薬物療法で不十分な場合に検討）

● ブレクスピプラゾール（レキサルティ®）
　ADに伴う易刺激性・焦燥感・攻撃的行動に対する、日本で唯一保険適用のある抗精神病薬として注目されています。

→ 「本人らしい生活を取り戻すこと」、「家族や介護者の負担軽減」、そして「生活の質の向上」をめざして治療が行われます。

 

🏥 くまのまえファミリークリニックの取り組み

当院では、認知症サポート医としての知識と経験を活かし、地域の皆さまに寄り添った認知症診療を心がけています。最近では、認知症に関する相談やご家族の不安に対するサポートの必要性が急速に増していると感じています。

今回の講演で得られた最新の知見を、日々の外来診療に積極的に活かしていきたいと考えております。

 

🗣 ご相談はお気軽に

「もしかして認知症かも？」と不安に感じられたら、早めにご相談ください。
ご本人の診療はもちろん、ご家族のサポートや今後の生活設計についても一緒に考えてまいります。

 

📍くまのまえファミリークリニック
地域に根ざした「安心・丁寧な医療」を提供しています。

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📞 TEL：052-876-3351
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📌 今後も、医師会や学術講演会に積極的に参加し、最新の知識と技術を地域医療に還元してまいります。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。