こんにちは。
今回は、お盆休みを利用して受講した「日本肝臓学会2025年度第1期eラーニング」の内容から、注目の新分類「MASLD（マッスルディー）」について、最新情報を皆さんにわかりやすくお届けします。

 

🔍脂肪性肝疾患(steatotic liver disease: SLD)とは？

これまでは「脂肪肝（Fatty Liver）」という名称が一般的で、
主に非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と
アルコール関連肝疾患（ALD）に大別されてきました。
しかし近年、こうした名称が差別的・スティグマ的とされ、2023〜2024年にかけて、より中立的かつ科学的な新分類が国際的に導入されました。

 

🆕脂肪性肝疾患の新分類　

グループ名	特徴	備考
MASLD （代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）	脂肪肝＋心代謝リスク因子を1つ以上持つ	≒ NAFLDの多くが該当（図1）
MetALD （代謝機能障害アルコール関連肝疾患）	MASLDに該当し、かつ適度な飲酒がある	男性：210–420g/週 女性：140–350g/週
ALD （アルコール関連肝疾患）	多量飲酒による脂肪性肝疾患	男性：>420g/週 女性：>350g/週
Specific aetiology SLD （特定成因脂肪性肝疾患）	薬剤・遺伝疾患・低栄養など	ウイルソン病、 薬剤性肝障害など
Cryptogenic SLD （特定成因脂肪性肝疾患）	心代謝リスクなし・原因不明	MASLDに当てはまらない群

 

📚脂肪性肝疾患の名称から“Fatty”や“Alcoholic”といった偏見につながる語が排除され、より中立的で科学的な分類に改訂されました。

 

(図1) 

 

💡MASLDとは？（Metabolic dysfunction-associated Steatotic Liver Disease）

診断基準：脂肪肝＋以下の心代謝リスクのうち1つ以上

1️⃣ 肥満：BMI≧23kg/㎡（アジア人）またはウエスト 男性＞94cm、女性＞80cm
2️⃣ 糖代謝異常：空腹時血糖≧100mg/dL、HbA1c≧5.7％など
3️⃣ 高血圧：130/85mmHg以上、または降圧薬使用中
4️⃣ 高トリグリセリド血症：≧150mg/dL、または治療中
5️⃣ 低HDLコレステロール：男性≦40mg/dL、女性≦50mg/dL

🔍今後、日本人に適した基準のさらなる検討も期待されています。

 

🧬なぜ今、MASLDが注目されているのか？

🔸肝硬変の主な原因とされていたウイルス性肝炎が、近年の医療の進歩により減少し、その一方で、脂肪肝に関連する非ウイルス性の肝疾患が増加している
🔸世界的なMASLDの有病率は約30％〜38％とされ、決して稀な病気ではありません
🔸肝がんや心血管疾患のリスク因子としても重要

 

📉以前のNAFLD診断では除外診断（他の病気を除く）が必要でしたが、MASLDではより実用的な基準にアップデートされ、肝生検も必須ではなくなりました(図2)。

 

(図2) 

 

🩺当院での診療について

当院では、肝臓専門医による診断・治療を行っています。
「健診で脂肪肝を指摘された」「最近お腹まわりが気になる」など、どんなことでもお気軽にご相談ください。
肝疾患は早期発見・早期介入がとても重要です。

 

📍くまのまえファミリークリニック

🔸愛知県名古屋市緑区兵庫1-411-2
📞 TEL：052-876-3351
🌐 WEB予約はこちら →  [くまのまえファミリークリニック公式サイト]

 

💬まとめ

● MASLDは新しい脂肪性肝疾患の概念で、より現代の実情に合った診断が可能に

● メタボリックシンドロームや生活習慣病と密接に関連

● 自分の健康状態を把握することが、未来の肝臓を守る第一歩です！

 

📚お気軽に検査・相談にお越しください。
皆さまの健康を、チーム一丸でサポートいたします！