「CPAPを始めたけれど、鼻が詰まって眠れない……」

「朝起きると、口やのどがカラカラになっている……」

「夜中に苦しくなり、無意識にマスクを外してしまう……」

CPAP治療を受けている患者さんから、このようなご相談をいただくことは少なくありません。

CPAP（持続陽圧呼吸療法）は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対する代表的な治療法です。

しかし、鼻づまりや口呼吸、のどの乾燥、マスクの違和感などが原因となり、

十分な時間使用できなくなることがあります。

鼻づまりを我慢したまま使用を続けたり、自己判断でCPAPを中断したりすると、

睡眠中の無呼吸・低呼吸を十分に抑えられず、日中の眠気や集中力低下が再び現れる可能性があります。

さらに、睡眠時無呼吸症候群に伴う高血圧や心血管疾患などの健康リスクにも注意が必要です。

今回は、CPAP治療中に起こる鼻づまりや口呼吸について、

✅ なぜ鼻づまりが起こるのか

✅ 鼻づまりを放置するとどうなるのか

✅ 口呼吸がCPAP治療に与える影響

を中心に、わかりやすく解説します。

😴 CPAPとは？

CPAP（Continuous Positive Airway Pressure：持続陽圧呼吸療法）は、

睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対する標準的な治療法の一つです。

睡眠中は、舌やのどの筋肉がゆるむことで、気道（空気の通り道）が狭くなることがあります。

気道がふさがると、呼吸が止まる「無呼吸」や、呼吸が浅くなる「低呼吸」が繰り返されます。

CPAPは、専用のマスクを通して一定の圧力をかけた空気を送り、睡眠中に気道が閉塞するのを防ぐ治療です。

いわば、空気の力で気道を内側から支えることで、呼吸を安定させます。

CPAPを適切に継続することで、

✅ 日中の強い眠気の改善

✅ いびきの軽減

✅ 睡眠の質の向上

✅ 起床時の頭重感や倦怠感の改善

✅ 高血圧などを合併している方の全身管理

などが期待できます。

一方で、

「鼻が詰まる」

「口が開いて、のどが乾く」

「空気が漏れて目が覚める」

「マスクが苦しく感じる」

などの不快症状に悩まれる患者さんもいます。

これらは、原因を確認して適切に調整することで改善できる場合があります。

「自分にはCPAPが合わない」と決めつけ、自己判断で中断しないことが大切です。

📌 CPAP治療の適応や、2026年6月の保険適用基準の変更について詳しく知りたい方は、下記の記事もご覧ください。

👉「💤 睡眠時無呼吸症候群（SAS）のCPAP治療 保険適用が拡大しました！」

😴 睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）とは、

眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。

特に多いのが、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）です。

睡眠中に舌やのどの筋肉がゆるむと、気道が狭くなったり、ふさがったりします。

その結果、十分な空気を取り込めなくなり、血液中の酸素が低下します。

呼吸が妨げられるたびに脳が短時間覚醒するため、

本人は長時間眠ったつもりでも、深く質のよい睡眠がとれていないことがあります。

睡眠時無呼吸症候群では、次のような症状がみられます。

● 😮‍💨 大きないびき

● ⏸️ 睡眠中の無呼吸

● 😪 日中の強い眠気

● 😴 起床時の頭痛や頭重感

● 😵 集中力・記憶力の低下

● 🥱 熟睡感がない

● 😣 日中の倦怠感や疲労感

また、睡眠中の低酸素状態や交感神経の緊張が繰り返されることで、

● ❤️ 高血圧

● 💓 不整脈

● ❤️‍🩹 心筋梗塞などの心疾患

🧠 脳卒中などの脳血管疾患

との関連も指摘されています。

さらに、強い眠気によって注意力や判断力が低下し、居眠り運転や労働災害につながる危険もあります。

そのため、睡眠時無呼吸症候群では、早期発見・早期治療が重要です。

中等症から重症の患者さんでは、CPAPが広く用いられています。

📘 睡眠時無呼吸症候群について、さらに詳しく知りたい方へ

SASの病態・診断・検査・治療については、一般社団法人日本呼吸器学会が公開している

「睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020」をご参照ください。

👉 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020はこちら

 

🤧 なぜCPAPで鼻づまりが起こるの？

CPAPは、睡眠中の気道を確保するために非常に有効な治療です。

しかし、使用中に鼻づまりや鼻水、鼻の乾燥感を感じる方もいます。

CPAPそのものが鼻に悪いというわけではありません。

多くの場合、送られる空気や鼻の状態、マスクの装着状況などが重なって、

鼻粘膜が刺激されることが原因です。

主な原因を見ていきましょう。

💨 ① 鼻粘膜の乾燥

CPAPから送り込まれる空気によって、鼻の粘膜が乾燥することがあります。

鼻粘膜は、吸い込んだ空気を加湿・加温し、異物を取り除く役割を担っています。

しかし、乾燥によって粘膜の働きが低下すると、防御反応として粘膜が腫れ、鼻づまりや鼻水が起こることがあります。

特に、

● 冬場など空気が乾燥する季節

● 暖房や冷房を使用している寝室

● CPAPの加温加湿器を使用していない場合

● もともと鼻やのどが乾燥しやすい方

では、症状が出やすくなります。

🌬️ ② 空気圧による刺激

CPAPは、一定の圧力をかけた空気を送り続ける治療です。

この空気の流れや圧力が鼻粘膜を刺激し、

一時的な充血やむくみを引き起こすことで、

鼻づまりを感じる場合があります。

治療開始直後は、

鼻がCPAPの空気に慣れていないため、違和感が出やすい時期です。

使用を続けるうちに慣れて改善する方もいますが、

症状が強い場合には、加湿設定や圧設定などの確認が必要です。

圧力は治療効果に関わるため、

自己判断で変更せず、必ず医師に相談してください。

🌼 ③ アレルギー性鼻炎

花粉症やハウスダストによるアレルギー性鼻炎がある方は、

もともと鼻粘膜が敏感な状態です。

そのため、CPAPから送られる空気の温度・湿度の変化や圧力が刺激となり、

鼻づまりや鼻水、くしゃみが悪化することがあります。

また、花粉の飛散時期や寝室のハウスダスト・ダニなどによって症状が変動することもあります。

この場合は、CPAPの調整だけでなく、アレルギー性鼻炎そのものを適切に治療することが大切です。

👃 ④ 副鼻腔炎や鼻の構造上の問題

慢性副鼻腔炎（蓄膿症）などによって鼻の炎症が続いていると、

もともと鼻の通りが悪いため、CPAP使用時の息苦しさや鼻閉感が強くなることがあります。

また、

● 鼻中隔弯曲

● 鼻ポリープ

● 鼻粘膜の強い腫れ

● 慢性的な鼻炎

など、鼻の空気の通り道を狭くする状態が隠れていることもあります。

黄色や緑色の鼻水、後鼻漏、顔面の痛みや重さ、嗅覚低下などがある場合は、

副鼻腔炎の可能性も考えられます。

必要に応じて、耳鼻咽喉科での評価が必要です。

😷 ⑤ マスクの種類や装着方法

マスクの種類やサイズが合っていないことも、鼻の不快感につながります。

例えば、鼻孔に直接当てる鼻ピロー型マスクでは、

サイズが合っていないと鼻の入口が圧迫されることがあります。

また、マスクを強く締めすぎると、

鼻や顔周囲への圧迫感が増し、かえって苦しく感じることがあります。

一方、マスクが緩すぎると、

空気漏れが起こり、目や鼻の周囲に空気が当たって乾燥や刺激を生じることがあります。

快適にCPAPを使用するためには、

● 顔の形に合ったマスクを選ぶ

● 適切なサイズを使用する

● 締めすぎず、緩すぎない状態に調整する

● マスクの劣化や汚れを確認する

ことが重要です。

このように、CPAPによる鼻づまりは、

乾燥・空気圧・鼻炎・副鼻腔炎・マスクなど、複数の要因が関係して起こります。

原因を正しく見極めて対策を行えば、症状の改善が期待できます。

⚠️ 鼻づまりを放置するとどうなる？

「少し鼻が詰まるだけだから大丈夫」と思っていませんか？

CPAP治療中の鼻づまりは、単なる不快感にとどまらず、

治療の継続や効果に影響する可能性があります。

😣 CPAPを途中で外してしまう

鼻づまりが続くと、マスクを装着したまま呼吸することが苦しく感じられます。

その結果、

● 夜中に無意識にマスクを外す

● 使用時間が短くなる

● 毎晩使用できなくなる

● 治療そのものを中断してしまう

といった状況につながることがあります。

CPAPは、装着している時間に効果を発揮する治療です。

使用時間が短いと、マスクを外している間に無呼吸や低呼吸が再び起こる可能性があります。

 

😪 日中の眠気や集中力低下が残る

鼻づまりによってCPAPを十分に使用できないと、

睡眠中の呼吸が安定せず、深い睡眠が妨げられます。

その結果、

● 日中の強い眠気

● 起床時の疲労感

● 集中力や判断力の低下

● 仕事や家事の能率低下

● 居眠り運転の危険

などが再び現れることがあります。

「CPAPを使っているのに眠気が改善しない」という場合には、

使用時間やリーク、鼻づまりなどを確認する必要があります。

❤️ 高血圧や心血管疾患への影響

睡眠時無呼吸症候群では、

睡眠中に低酸素状態と覚醒反応が繰り返され、交感神経が活発になります。

この状態が続くと、血圧の上昇や心臓・血管への負担につながる可能性があります。

CPAPを十分に使用できず、睡眠時無呼吸が適切に治療されない状態が続くと、

● 高血圧

● 不整脈

● 心筋梗塞などの心疾患

● 脳卒中などの脳血管疾患

への影響が懸念されます。

つまり、鼻づまりは単なる「鼻の不快感」ではありません。

CPAP治療を十分に継続できなくなる原因となり、

睡眠や全身の健康にも影響する可能性があります。

鼻づまりが続く場合は我慢せず、原因を確認して適切な対策を行いましょう。

😮‍💨 鼻づまりによる口呼吸にも注意しましょう

CPAP治療中に鼻づまりが続くと、

鼻から十分に呼吸できなくなり、無意識のうちに口呼吸へ切り替わることがあります。

口呼吸になると、口やのどの不快感だけでなく、CPAPの治療効果にも影響する場合があります。

💧 口やのどが乾燥する

鼻には、吸い込んだ空気を加湿・加温する働きがあります。

しかし、口呼吸になると乾燥した空気が直接口やのどを通るため、

● 朝起きると口の中がカラカラになる

● のどが痛い、イガイガする

● 水分を何度もとりたくなる

● 口臭が気になる

などの症状が起こりやすくなります。

CPAPを使用していて、朝の口渇やのどの乾燥が強い場合には、睡眠中に口が開いていないか確認が必要です。

😴 いびきが残ることがある

CPAPを使用していても、口が開いて空気が漏れると、

気道に必要な圧力が十分にかからない場合があります。

その結果、いびきが残ったり、再び目立ったりすることがあります。

ご家族から「CPAPをつけているのに、いびきをかいている」と指摘された場合は、

口呼吸や空気漏れが起きている可能性があります。

💨 空気漏れ（リーク）が増える

鼻マスクや鼻ピロー型マスクを使用している場合、

睡眠中に口が開くと、鼻から送られた空気が口から漏れてしまうことがあります。

また、マスクのサイズや装着位置が合っていない場合には、

マスクと顔の隙間から空気が漏れることもあります。

これらをリーク（空気漏れ）と呼びます。

リークが多いと、

● CPAPの圧力を十分に維持できない

● 風が目や顔に当たる

● 空気漏れの音で目が覚める

● 口やのどの乾燥が悪化する

● 治療効果が低下する

などの問題が起こります。

📉 AHIが改善しにくくなることがある

AHI（Apnea-Hypopnea Index：無呼吸低呼吸指数）は、

1時間あたりに無呼吸や低呼吸が何回起こったかを示す指標です。

口呼吸や大きなリークによって必要な圧力が保てないと、

無呼吸や低呼吸を十分に抑えられず、CPAP機器に表示されるAHIが高くなる場合があります。

ただし、機器に表示されるAHIは、

睡眠検査で測定するAHIと完全に同じではありません。

数値だけで判断せず、

● CPAPの使用時間

● リークの程度

● マスクを外している時間

● 日中の眠気

● いびきの有無

● 体調や血圧

などと合わせて評価することが大切です。

このように、鼻づまりは「鼻だけの問題」ではありません。

口呼吸を引き起こし、乾燥やリークを介して、CPAP治療全体に影響することがあります。

🏥 くまのまえファミリークリニックでは、

 CPAP治療の継続をサポートしています

CPAP治療を始めた患者さんの中には、

「鼻が詰まって苦しい」

「朝起きると、口やのどがカラカラになる」

「マスクが合わず、途中で外してしまう」

「CPAPを続けたいけれど、うまく使えない」

といったお悩みを抱えている方が少なくありません。

これらの症状は、原因を確認して適切な対策を行うことで改善できる場合があります。

自己判断でCPAPを中断してしまう前に、一度医療機関へ相談することが大切です。

くまのまえファミリークリニックでは、

CPAP治療を開始した後も定期的に診察を行い、

患者さん一人ひとりの使用状況を確認しながら治療をサポートしています。

診察では、CPAP機器に記録された、

● AHI

● 1日あたりの使用時間

● 使用日数

● 空気漏れ（リーク）

● 圧力の推移

などのデータを確認します。

さらに、患者さんが感じている症状や生活状況も伺いながら、

● ✔ 鼻づまりやアレルギー性鼻炎の診断・治療

● ✔ 加温加湿器の設定に関する相談

● ✔ マスクの種類・サイズ・フィッティングの見直し

● ✔ CPAPの圧設定に関する相談

● ✔ 口呼吸やのどの乾燥への対応

● ✔ 使用状況や治療効果の継続的な評価

などを行い、CPAPを無理なく長く続けられるよう総合的にサポートしています。

また、副鼻腔炎や鼻中隔弯曲、鼻ポリープなど、

耳鼻咽喉科での専門的な診察が必要と判断した場合には、

近隣の耳鼻咽喉科や専門医療機関と連携して対応します。

CPAP治療は、「始めること」だけでなく、

毎日の生活の中で快適に継続することが大切です。

「鼻づまりがつらい」

「マスクが合わない」

「朝までCPAPを使用できない」

「治療効果が十分に感じられない」

という方は、一人で悩まず、早めにくまのまえファミリークリニックへご相談ください。

📢 次回予告

第2回では、CPAPをより快適に続けるために、

✅ 今日からできる鼻づまり・乾燥対策

✅ 加温加湿器や点鼻薬の使い方

✅ 鼻マスク・鼻ピロー・フルフェイスマスクの違い

✅ 口呼吸や空気漏れへの対処法

✅ CPAPを長く続けるためのポイント

について詳しく解説します。

📍 くまのまえファミリークリニック

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